투석 환자에게 인(P) 관리는 혈압이나 체중 관리만큼이나 중요한 생명과 직결된 문제입니다. 그런데 인은 눈에 잘 보이지않는 형태로 가공식품 곳곳에 숨어 있어, 잘 먹고 있다고 생각해도 모르는 사이에 인을 과잉 섭취하는 경우가 많습니다. 특히 식품 뒷면 성분표를 읽는 방법을 모르면 위험한 제품을 안전한 것으로 오해하기 쉽습니다. 오늘은 투석 환자분들이 마트에서 가공식품을 고를 때 반드시 알아야 할 성분표 독해법과 숨은 인산염 첨가물 찾기 요령을 처음부터 끝까지 설명드리겠습니다.
왜 가공식품의 인이 더 위험할까
인은 우리 몸에 반드시 필요한 무기질이지만, 투석 환자에게는 신장을 통한 배출이 어렵기 때문에 혈중 인 수치가 높아지면 심각한 합병증으로 이어집니다. 혈중 인 농도가 상승하면 PTH(부갑상선호르몬) 분비가 증가하고, 이 호르몬이 뼈에서 칼슘을 끌어내면서 골밀도 저하와 혈관 석회화가 동시에 진행됩니다. 혈관이 딱딱하게 굳으면 심혈관 질환 위험이 급격히 높아지므로, 고인산혈증은 투석 환자의 주요 사망 원인 중 하나로 꼽힙니다.
여기서 일반 식품과 가공식품의 결정적인 차이가 있습니다. 콩, 견과류, 통곡물처럼 천연 식품에 들어 있는 인은 피트산(Phytic acid)과 결합한 유기 인으로, 체내 흡수율이 20~40%에 불과합니다. 반면 가공식품에 식품첨가물로 들어가는 무기 인산염은 흡수율이 90% 이상에 달합니다. 같은 양의 인이 표기되어 있어도 가공식품의 인이 체내에 훨씬 많이흡수된다는 뜻입니다. 신장질환 환자들은 가공식품을 선택할 때 뒷면의 원재료명을 확인하여 “인(Phosphorus, P) 또는 인산(Phosphate, PO₄)“이라는 재료명이 있는 식품의 섭취를 피해야 합니다.
성분표 어디를 봐야 할까 : 영양성분표 vs 원재료명
성분표를 처음 보시는 분들이 가장 혼동하는 부분이 바로 ‘영양성분 표시’와 ‘원재료명 및 함량’ 두 영역의 차이입니다. 현재 한국 식품 표시 기준에서는 인(P) 함량을 영양성분 표시란에 의무적으로 기재할 필요가 없습니다. 즉, 영양성분 표시에 ‘인’이 따로 적혀 있지 않더라도 제품 안에 다량의 인산염이 들어 있을 수 있습니다.
따라서 투석 환자가 가공식품을 살 때는 반드시 원재료명 및 함량 칸을 확인해야 합니다. 이 칸에는 제품 제조에 사용된 모든 원재료와 식품첨가물이 함량 순서대로 나열됩니다. 여기서 ‘인산’ ‘인산염’ ‘~인산나트륨’ ‘~인산칼슘’ 등의 표기가보이면 그 식품에는 무기 인산염이 첨가되어 있다는 신호입니다.
성분표 확인 순서는 다음과 같습니다.
- 제품 뒷면 또는 측면에서 원재료명 및 함량 항목을 찾습니다.
- 작은 글씨로 나열된 성분들 중 ‘인산’, ‘phosphate’, ‘인산나트륨’, ‘인산칼슘’ 등의 단어를 검색하듯 찾습니다.
- 해당 성분이 앞쪽에 위치할수록 함량이 많다는 의미이므로 더욱 주의합니다.
- 확신이 없으면 구매하지 않는 것이 가장 안전합니다.
인산염 첨가물, 이름을 알아야 찾을 수 있다
가공식품에 사용되는 인산염은 단일한 이름이 아니라 수십 가지 다른 이름으로 표기됩니다. 우리나라의 인산염 사용 현황을 보면, 빵류·기타가공품·복합조미식품 순으로 많이 사용하고 있으며, 주로 사용하는 종류는 폴리인산나트륨, 피로인산나트륨, 산성피로인산나트륨, 제일인산칼슘 등입니다. 또한 국내 식품첨가물로 지정·고시된 인산염은 인산의 나트륨염, 칼륨염, 암모늄염, 칼슘염 등 27품목이며, 유화제, 산도조절제, 영양강화제 등의 용도로 식품 제조·가공 과정에 사용되고있습니다.
이름이 다양하기 때문에 미리 숙지해 두시면 성분표를 읽을 때 훨씬 빠르게 찾을 수 있습니다. 폴리인산나트륨은 산도조절제라는 이름으로 흔히 사용되는데, 돈가스 같은 튀김류를 바삭하게 만들고 햄·소시지 등의 육가공품과 어묵·맛살·치즈 등의 식품을 탱탱하고 쫄깃하게 해주는 작용을 하여 대부분의 가공식품에 빠지지 않고 첨가됩니다. 즉 ‘맛있는 식감’을 만들어주는 성분이 바로 인산염인 경우가 많습니다.
인산염이 특히 많이 숨어 있는 가공식품
투석 환자가 특히 주의해야 할 고인산염 가공식품입니다. 겉보기에는 단순해 보여도 제조 공정에서 인산염이 다량사용됩니다. 특히 콜라류 탄산음료에 들어 있는 ’인산(Phosphoric acid)’은 산도조절제로 표기되며 흡수율이 매우 높습니다. 투석환자가 콜라를 피해야 하는 이유가 단순히 당분 때문만이 아님을 꼭 기억하십시오.
장을 볼 때 실전 적용법
실제로 마트에서 제품을 고를 때 아래 3단계 원칙을 적용해 보십시오.
1단계 : ‘~산(酸)’, ‘~염(鹽)’ 글자 찾기
원재료명에서 ‘인산’, ‘폴리인산’, ‘피로인산’, ‘메타인산’ 등 ‘인산’이 포함된 단어가 보이면 즉시 주의 표시입니다. ‘~나트륨’, ‘~칼슘’으로 끝나더라도 앞에 ‘인산’이 붙으면 모두 해당됩니다.
2단계 : ‘산도조절제’, ‘유화제’, ‘팽창제’ 뒤에 괄호 확인
원재료명에는 식품첨가물의 용도와 이름이 함께 표기되는 경우가 많습니다. 예를 들어 ‘산도조절제(폴리인산나트륨, 구연산)’ 처럼 괄호 안에 구체적인 성분명이 나오는 경우, 괄호 안까지 꼼꼼히 읽어야 합니다. 용도명(산도조절제)만 보고안심하는 것은 위험합니다.
3단계 : 성분 순서가 앞쪽일수록 함량이 많다
원재료명은 사용량이 많은 순서대로 기재됩니다. 인산염 성분이 목록의 앞부분에 있다면 그만큼 많이 들어 있다는 뜻이므로 더욱 주의가 필요합니다.
투석환자를 위한 성분표 요약 : 이 단어가 보이면 피하세요
성분표를 읽다가 아래 단어가 하나라도 보이면 해당 제품의 인산염 함량이 높을 가능성이 큽니다.
피해야 할 핵심 단어 목록
인산 / 인산염 / 폴리인산 / 폴리인산나트륨 / 피로인산나트륨 / 산성피로인산나트륨 / 인산수소나트륨 / 인산수소칼슘 / 제일인산칼슘 / 제이인산나트륨 / 인산칼슘 / phosphate / phosphoric acid
특히 신장질환 환자들은 담당 의료진과 상의하고 가공식품을 선택할 때는 뒷면의 원재료명을 확인하여 ’인(Phosphorus, P) 또는 인산(Phosphate, PO₄)’이라는 재료명이 있는 식품의 섭취를 피해야 합니다.
마무리
가공식품 속 숨은 인을 찾아내는 방법은 어렵지 않습니다. 영양성분 표시가 아닌 원재료명 칸에서 ‘인산’이 포함된 단어를찾는 습관만 들이면 됩니다. 인산염은 ‘산도조절제’, ‘유화제’, ‘팽창제’, ‘영양강화제’ 등 여러 가지 이름 뒤에 숨어 있으므로, 용도명만 보지 말고 괄호 안 성분명까지 반드시 확인하십시오. 가공식품 섭취가 불가피한 상황이라면, 인산염 성분이없는 제품을 선택하거나 소량만 드시고 반드시 인 결합제를 식후 즉시 복용하는 것을 담당 의료진과 미리 상의해 두시기바랍니다. 이 정보가 도움이 되셨다면 주변의 투석 환자분들과 가족분들께도 꼭 공유해 주세요. 성분표 한 줄을 읽는 습관이 건강을 지키는 가장 확실한 방어선이 됩니다.